廣東省職工生育保險規(guī)定解讀(一)

思而思學網 2024-01-21 03:13:00

 廣東省生育保險報銷必看(2015最新政策)

《廣東省職工生育保險規(guī)定》已經9月22日廣東省人民政府第十二屆32次常務會議修訂通過,現予公布,自1月1日起施行。

第十條 生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。

第十二條 用人單位已經按時足額繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

第十六條 職工享受生育津貼的假期天數,按照下列規(guī)定計算:

(一)女職工生育享受產假:順產的,98天;難產的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天;懷孕未滿4個月流產的,15天;懷孕滿4個月流產的,42天。

第十七條 職工按照規(guī)定享受產假或者計劃生育手術休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社會保險經辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位。

生育津貼高于職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

職工依法享受的生育津貼,按規(guī)定免征個人所得稅。

第十八條 職工失業(yè)前已參加生育保險的,其在領取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。

第二十條 職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療的生育待遇或者本規(guī)定第十八條規(guī)定的待遇的,不再享受生育醫(yī)療費用待遇。

第二十四條 累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認手續(xù)并且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構生育的,其生育的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。

第二十五條 累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫(yī)確認手續(xù)而在統(tǒng)籌地區(qū)內定點醫(yī)療機構生育,或者已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的統(tǒng)籌地區(qū)內定點醫(yī)療機構生育的,其生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付,待分娩后1年內,憑享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明及參保憑證、嬰兒出生或者死亡證明、相關醫(yī)療費用明細、票據和符合計劃生育規(guī)定的證明等材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構申請報銷,具體報銷標準由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。

第二十六條 累計參加生育保險滿1年的職工在統(tǒng)籌地區(qū)內定點醫(yī)療機構施行計劃生育手術,或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內非定點醫(yī)療機構、統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構施行計劃生育手術的,其計劃生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付,待手術后1年內,憑享

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