汕頭職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷比

思而思學網 2024-01-12 00:32:00

首先我們需要明確的是汕頭職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于汕頭城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,汕頭職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,汕頭城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。汕頭職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年汕頭職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于汕頭職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

汕頭醫(yī)療保險報銷比例

據悉,2018汕頭醫(yī)保報銷比例為一級定點醫(yī)療機構為200元起付線以上報銷90%;

二級定點醫(yī)療機構為400元起付線以上報銷80%;

三級定點醫(yī)療機構為1000元起付線以上報銷63%;

非定點醫(yī)療機構為1000元起付線以上報銷48%;

門診醫(yī)療報銷比例由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付;

汕頭醫(yī)保報銷范圍

汕頭醫(yī)保報銷范圍為普通門診統籌基本醫(yī)療費用;

門診特定病種基本醫(yī)療費用;

在門(急)診搶救無效死亡的基本醫(yī)療費用;

家庭病床基本醫(yī)療費用;住院基本醫(yī)療費用;

汕頭醫(yī)保報銷地址如下:汕頭市社會保險基金管理局(中山路130號協華大廈5-6層);

汕頭市潮陽區(qū)社會保險基金管理局(棉城石珠路勞動培訓大樓2樓);

汕頭市社會保險基金管理局金平分局(中平街5號1座);

汕頭市社會保險基金管理局澄海分局(澄海德政路丹霞園b幢);

汕頭醫(yī)保報銷流程只需要參保人在定點醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)療費用,由個人支付的,由定點醫(yī)療機構與個人結算;屬于醫(yī)療保險基金支付的,由定點醫(yī)療機構按規(guī)定記賬,再與社會保險經辦機構結算

以上數據依據網絡公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

汕頭市人力資源和社會保障局

地址:廣東省汕頭市長平路財政大樓10樓

聯系電話:0754-8817982

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